每次阅读大家的评论，很多粉丝朋友喜欢问谈谈，我哪里哪里不舒服，能不能吃这个？谈谈每次都告诉大家，需要辨证。
意思就是，即使症状相似，可是自身体质不一样，导致发生问题的原因也可能不一样。
睡觉占据了我们人生大部分时间，可谓是人生头等大事了，睡不好很容易造成身体各种不适。
今天，谈谈就给大家分享一下如何辨证看待失眠这件事！
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失眠，在中医叫作“不寐”，我们这里讲的不寐单纯以失眠为主症，表现为经常、持续、严重的睡眠困难。轻者入睡困难，或睡得很浅，容易惊醒；或醒后不能再寐；重则彻夜不眠。
那么导致不寐的原因有哪些呢？主要有以下4点：
1、导致失眠的原因很多，最常见的是情志因素，情志（怒、喜、思、悲、恐）过极均可导致脏腑功能失调，而发生不寐。譬如肝郁化火，肝火扰心，心神不安而不寐。或因暴受惊恐，心虚胆怯，导致夜不能寐。或因思虑过度，伤及心脾，心血暗耗，血不舍神，导致虚烦不寐。
2、劳逸失调。劳倦太过则伤脾，过逸少动则脾虚气弱，运化不健，气血生化无源，不能上奉于心，致心神失养而失眠。
3、病后体虚。久病血虚，或年迈血少，心血不足，心失所养，心神不安而不寐。
4、胃不和则卧不安。暴饮暴食、酒精、咖啡、浓茶，带来的宿食停滞，或刺激脾胃受损，酿生痰热，胃气失和，可导致失眠。
而不寐的病机主要是因为阳不能入阴。阳主动，主兴奋，阳不入阴，不得阴涵，自然就兴奋难以入睡，或寐而不酣。
那么在这样的总病机之下，我们把不寐再分为以下8个证型。大家可以对比看看，有没有这些问题？
1、肝郁化火证
主要表现：突发失眠，性情急躁易怒心烦不能人睡，性情急躁易怒，或入睡后多梦惊醒。胸胁胀闷，善太息，口苦咽干，目赤，小便黄，大便秘结。
治法：清肝解郁
应对良方：加味逍遥丸
2、痰热内扰证
主要表现：心烦失眠，寐则噩梦纷纭，易惊易醒，兼见胸中躁动烦热，时时悸动，脘腹痞闷，痰多呕恶，口苦心烦，饮食少思。
治法：化痰清热，和中安神
应对良方：牛黄清心丸或黄连温胆汤
3、心肝火旺证
主要表现：不寐多梦，或恶梦、梦魇、梦呓、梦游，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，便秘溲赤。
这个证型和肝郁化火有点像，肝郁化火往往先有气机郁与情志郁的表现，再出现烦躁易怒，不寐多梦等化火表现；心肝火旺则纯见心肝两脏之火象，没有郁象。
治法：清肝泄热
应对良方：：龙胆泻肝片
4、心脾两虚证
主要表现：
不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，面色少华，四肢倦怠，腹胀便溏；舌淡苔薄，脉细无力。
心脾两虚主要是脾气虚+心血虚。
治法：补养心脾，益气生血
应对良方：归脾丸
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5、心肾不交证
这个证型要分两种情况：
第一种情况： 肾阴虚+心火旺证
主要表现：
心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调；舌红少苔，脉细数。
治法：滋肾阴，清心火，安心神。
应对良方：天王补心丹
第二种情况：肾阳虚+心火旺（阳虚阳浮）证
主要表现：心烦不寐，入睡困难，同时有怕冷，或腰膝、下半身常有冷感，夜尿多。这实质是上热下寒。
治法：交通心肾
应对良方：交泰丸
6、心胆气虚证
主要表现：胆怯心悸，触事易惊，终日惕惕，伴气短自汗，倦怠乏力；舌淡，脉细弱。
治法：益气镇惊，安神定志
应对良方：安神定志丸
7、心肝阴血虚证
主要表现：虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌上少苔，脉弦细。
治法：养血补肝，宁心安神
应对良方：酸枣仁汤
8、胃气失和证
主要表现：
失眠多发生在饮食后，腕腹痞闷。食滞不化，暧腐酸臭，大便臭秽，纳呆食少。
治法：应以调和脾胃、化滞等为主
应对良方：保和丸
以上就是是失眠的主要证型，当我们学会从一个症状能辨证去看待它，说明咱们的中医养生知识又进步了。每天学习一点点，为健康加分！
来源：健康谈
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