连交10年保险 老人重疾却被告知失效
【连交10年保险 老人重疾却被告知失效】近日,一位长沙市民反映称,自己给妻子在华夏保险购买了一份为期十年的分红型保险,这份保险名为“华夏福临门年金保险”,并附加了重大疾病以及住院费用补偿的医疗险,整个保单的保费总额为6927元,但今年妻子因血管瘤住院治疗后,自己拿着相关证明和票据前往保险公司进行理赔,结果被告知有保险已经失效,无法理赔,当时候人都傻了,急得快要崩溃了。
该市民称,自己每年给卡上打7000元去划扣,已经交了10年了,保险公司表示,重大疾病保险和住院费用补偿医疗保险都不能使用,因妻子所患疾病不属于合同约定的重大疾病范围,同时,住院费用补偿医疗保险今年因医疗保险金额不足未进行扣款而失效。
据了解,保险单内有一住院费用补偿医疗保险(2013)费率表,其中规定,保费按年龄以5年为一档依次递增,男子当时购买的为360元每年,保额为5000元,但从2022年起,就上涨到了520元每年;于是,男子质疑称,卡里面现在还有大几千块钱,为什么说不能扣呢?这个表我也不知道,且按金额不足的说法,怎么不通知我补交呢,我总以为每年按时打钱就行了,保险公司未尽到告知义务,如果不能理赔,希望保险公司能退回保费。
瑞众保险的业务员称,目前已将男子的情况反馈给公司,暂时未获回复,保险上面有个费率表,每一年的费用多少钱,都会通过短信提醒,去年主险交满了,今年没办法垫付,已经按照王先生妻子的意思,向公司申请退保费,具体要看公司这边怎么处理。
有律师认为,若投保人未及时补充保险扣款账户金额,导致保险无法扣款,投保人负有一定责任,但保险公司发现投保人金额不足扣款或改变投保人支付方式,应及时按照双方签订合同中的告知方式告知投保人,否则也需承担责任。
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